PORADNA: Smí lékárník nahradit předepsaný lék?

Obecná zásada pro výdej na recept v lékárnách je, že s vydáním jiného než předepsaného léčivého přípravku vždy musí souhlasit pacient. Jestliže nesouhlasí, lékárník je povinen vydat, popř. objednat po domluvě s pacientem konkrétní lék na receptu. Ve většině případů může být dodán tentýž nebo následující den.

Nemají-li v lékárně léčivý přípravek předepsaný na recept k dispozici a s ohledem na zdravotní stav pacienta je přitom nezbytné jeho okamžité vydání, vydá lékárník (v souladu se zákonem o léčivech) pacientovi jiný léčivý přípravek odpovídajících léčebných vlastností, který je k dispozici. Podmínky pro takovou náhradu či záměnu předepsaného léčivého přípravku stanoví vyhláška o správné lékárenské praxi. I v případě, že je nezbytné okamžité vydání léčivého přípravku, však musí s jeho náhradou jiným souhlasit sám pacient. Lékárník mu pak může vydat jiný než předepsaný léčivý přípravek, pokud je tento shodný z hlediska účinnosti a bezpečnosti a obsahuje stejnou léčivou látku se stejnou cestou podání a ve stejné lékové formě (tzv. generikum). Nelze tak postupovat, jestliže předepisující lékař na recept vyznačil, že trvá na vydání předepsaného konkrétního léčivého přípravku.

Zaměnit předepsaný léčivý přípravek za jiný s jinou léčivou látkou s obdobnými léčivými účinky nebo v jiné lékové formě (např. při výpadku konkrétního léku ve výrobě nebo distribuci) by mohl lékárník pouze za předpokladu, že tato záměna bude odsouhlasena předepisujícím lékařem. Opět však musí souhlasit i pacient. Provedenou záměnu lékárník vždy vyznačí na receptu, včetně dávkování.

Podle zákona o léčivech navíc mají v lékárně pacienta vždycky informovat o možných alternativách k vydávanému léčivému přípravku a s jeho souhlasem mohou zaměnit předepsaný léčivý přípravek za jiný, který je shodný z hlediska jeho účinnosti a bezpečnosti, obsahuje stejnou léčivou látku se stejnou cestou podání a stejnou lékovou formou (tj. za generikum). I když tedy mají předepsaný léčivý přípravek na skladě, mohou např. místo léku, který je pojišťovnou hrazený jen částečně a pacient by na něj doplácel, nabídnout generikum, které je pro pacienta bez doplatku. Řada lidí to jistě uvítá, ale pacient na záměnu přistoupit nemusí, a pak by měl požádat o objednání toho, co má předepsáno. Kdyby ovšem lékař na receptu vyznačil, že trvá na vydání předepsaného léčivého přípravku, nemůže lékárna vyhovět ani přímému přání pacienta, který by chtěl místo toho lék bez doplatku.

Informaci o maximální možné výši doplatku na daný léčivý přípravek lze zjistit na stránkách ministerstva zdravotnictví (http://www.mzcr.cz/leky.aspx). Konkrétní odpověď dostanete ve své lékárně, neboť závisí na aktuálních cenách dodavatelů, marži lékárny, aktuálních slevách atd. Přesně daná (Státním ústavem pro kontrolu léčiv) je jen maximální cena konkrétního léčivého přípravku a výše úhrady, kterou platí pojišťovna, přičemž doplatek pacienta je dán rozdílem výše ceny a úhrady.