8°C
Jako syn slavného otce, rovněž plastického chirurga Jana Měšťáka, jste se asi nemohl vydat na jinou profesní dráhu…
To nedokáži úplně přesně zanalyzovat, jde o komplexní věc. Určitě nějaký vliv táty na mne byl, znal jsem jeho obor a líbil se mi. A také jsem věděl, že chci na medicínu, jiné školy mne nezajímaly. Na medicíně se mi líbila chirurgie, dva roky jsem po škole pracoval na všeobecné, a pak jsem přešel na Bulovku na plastickou. Je to hezký, tvořivý obor a výsledky jsou prakticky okamžité.
Co vás nejvíce baví?
Mikrochirurgie. Například přišívám oddělenou část těla, třeba amputovaný prst, a pod mikroskopem nejprve spojuji cévy o průměru několika milimetrů. Pak žíly, nakonec přivedu tepnu, a když pustíme svorky, začne do prstu znovu proudit krev. Je to mravenčí práce, trvající mnoho hodin, ale výsledek je vidět ihned.
Platí stále poučka, že když si useknu prst, mám ho přinést v pytlíku s ledem?
To je velký omyl! Ideální je prst vložit do vody s ledem. Na ledu prst zmrzne, tkáně se poškodí a je pak složité je našít. Ideální je proto dát prst do sáčku a ten vhodit do vody s ledem.
A je nějaká časová lhůta, kdy k vám se zmrazeným prstíkem nejpozději dojet?
Pokud si rovnou neamputujete celou paži, stačí dojet během několika hodin. Ale čím dříve se prst replantuje, tím menší je poškození a není tam pak velký otok.
Plastická chirurgie ale není jen mikrochirurgie, takže předpokládám, že máte mnohem širší profesní záběr…
Samozřejmě, obor je to nesmírně široký a jen učebnice plastiky má 8 000 stran! Plastika zasahuje do spousty oborů a hodně oborů z ní vychází. Na Bulovce se věnujeme zejména rekonstrukci prsů po onkologických onemocnění. Ta se nahrazují buď implantátem, nebo různými sofistikovanějšími mikrochirurgickými postupy. Například se vezme ženě část kůže a podkoží podbřišku, pokud ho má nadbytek, a vymodeluje se z něj prso. Na klinice Esthé se věnujeme kosmetické chirurgii, tedy zvětšování a modelaci prsů, komplexnímu omlazení obličeje a podobně.
Tak to je dobrá zpráva pro všechny baculky. Mají teď argument, proč nehubnout!
Takhle se to úplně říci nedá, ale má-li žena trochu vytahanější kůži v podbřišku, je to pro nás super. Ale jsou i jiné techniky. Musí se však individualizovat a pro každou pacientku vymyslet rekonstrukci na míru. I hubeným můžeme udělat pěkná prsa.
Předpokládám, že silikon stále vládne světu…
Ano, je to nejspolehlivější biokompatibilní materiál. Používám anatomické implantáty Mentor, které jsou podle mne nejlepší na světě. Riziko, že tělo ho v průběhu deseti let nepřijme a musí se reoperovat, jsou 4 %. A riziko, že praskne, to je skoro nulové.
Je náročné vybrat správnou velikost implantátu?
Ne všichni vyměřují implantát individuálně pro každou pacientku. Ale jak jsem uvedl, musí se to individualizovat, nesekat jako Baťa cvičky a nedávat všem stejný tvar implantátu. Každá pacientka má jinou šířku hrudníku a jiné podkoží, nelze se proto řídit radami kamarádek či objemem implantátu. Já si pacientku naměřím a z deseti různých číselných faktorů dojdu výpočtem a modelem ve 3D k ideálnímu implantátu ze 180 tvarů. Je to poměrně složité, ale vysoce efektivní.
Kolik takové zvětšení ňader stojí?
Komplet s hospitalizací to u nás stojí 70 až 90 000 korun, když dělám anatomické implantáty překryté tukovou tkání na míru, tak je to přes sto tisíc. Ale je to ten top, co dnes může žena mít.
A pro muže máte také nějakou vychytávku, třeba na prodloužení penisu?
Penisy nedělám, nemám k tomu nějak vztah (úsměv). To se raději pustím do plastiky stydkých pysků. Některé ženy je mají moc velké a vadí jim třeba při jízdě na kole nebo při hygieně. A jiné je chtějí zvětšit, v podstatě omladit, to se dělá „přifouknutím“ tukovou tkání.
Takže pánové mají smůlu?
Penisy se chirurgicky příliš nezvětšují, maximálně tukovou výplní či jiným materiálem mohou nabýt objem. A pokud by někdo trval na délce, je tam vaz, který, když se protne, penis malinko povolí a opticky se prodlouží, asi o 1,5 cm.
Už jste nějaké pacientky odmítl operovat?
To se stává často, kolem 20%. U rekonstrukční chirurgie je to celkem jasné, když přijde s nějakým problémem, tak do toho, pokud si myslíme, že to bude mít efekt, většinou jdeme. U kosmetické jsou některé ženy neodbytné, i když jim výkon nedoporučím. Ale jsou tak urputné, že většinou výkon v některých případech po čase provedu.
To se asi netýká zvětšování prsů…
Tam většinou velké problémy nejsou, spíše se to týká obličeje. A mimochodem, ženy na zvětšování prsů chodí hlavně kvůli sobě, nikoliv z popudu muže či kamarádek. Mnoho z nich mi řeklo, že to bylo jejich nejlepší rozhodnutí v životě, najednou mají vyšší sebevědomí.
Opusťme vaší práci. Jaký je váš vztah k Praze?
Velice blízký, protože jsem se tu narodil a celý život zde žiji. I když jsem hodně cestoval a byl dlouhou dobu v Americe, nikdy jsem neuvažoval nad tím, že bych žil někde jinde. Možná v Brně, mají tam nejlepší rekonstrukční plastickou chirurgii a moje žena odtamtud pochází.
Bydlíte stále na stejné adrese?
Od narození jsem žil v Praze 10, bydleli jsme chvilku v Hostivaři, pak na Zahradním Městě, kde jsem chodil do školy, a potom jsme se v roce 1987 přestěhovali do Malešic. Tam jsem bydlel do loňského roku, a protože mám dvě děti, nechali jsme si manželkou postavit dům v Kunraticích. Trvalo to pět let, bylo to komplikované…
Pomáhal jste na stavbě?
Já bych velice rád stavěl svépomocí, ale pracuji 12 hodin denně, bohužel i o víkendu. Když přijdu domů, píšu medicínské články. Moje práce je mým velkým koníčkem, ale to vede k tomu, že nemám téměř žádný volný čas. Práce na stavbě by mne ale bavila.
Nebál byste se o prsty?
Dával bych si pozor. Z mojí lékařské zkušenosti dobře vím, které nástroje jsou nebezpečné, často provádíme operace „kutilských“ rukou. V Česku je asi nejčastější příčinou úrazu ruky cirkulárka. Máme největší soubor úrazů na světě, protože nikde jinde na světě cirkulárku neznají.
Ondřej Měšťák
- narozen 23. 5. 1981
- plastický chirurg, syn plastického chirurga Jana Měšťáka
- zabývá se především rekonstrukcemi prsní tkáně a břišní stěny po onkologických onemocněních
- ženatý, dvě děti
.jpg)
